トピックス　習志野クリニック 内科・胃腸科・小児科・皮膚科・各種健康診断・癌検診/ 千葉県 習志野市 袖ヶ浦 幕張 幕張本郷

夜間の発熱の場合、翌日の朝まで待っても大丈夫か、救急受診すべきか、 判断が難しいと思います。 発熱だけで、ほかに症状がなければ基本的には翌日の受診でいいと思います。 発熱とともに呼吸困難がある、ケイレン､意識障害、脱水症状がある場合などは 早急に受診したほうがいいでしょう。

クーリング： 熱を冷ますには、首、脇、足のつけ根など、比較的皮膚の表面近くに 血管（動脈）が通っている箇所を冷やしてやると、より効果的です。 冷蔵庫や冷凍庫で冷やすアイスノンなどの、簡易の氷まくらをタオルで巻き、 首の周りにあてて固定してあげるとよいでしょう。

水分補給： 発熱で忘れてはならないのが水分補給です。脱水症状を起こさないように、 スポーツドリンクなどを白湯で半分に割って与えましょう。 半分に割るくらいが、子供にとっては、いちばん吸収しやすい状態になります。

衣類、室温： 本人が寒がっているときは体を温め、熱がりだしたら薄着にして過ごしやすいように してあげたほうがいいでしょう。状況によってはクーラーを使用してもいいと思います。

口から感染する細菌で、胃に様々な障害を与えると言われております。 胃酸の強い（強酸）環境の下でその酸を中和して棲息しています。 粘膜の表面に付着したり、細胞の間に入り込んで増殖し、 胃粘膜に色々な障害を与えるのです。

胃炎や消化性潰瘍（胃・十二指腸潰瘍）の原因として重要な役割を果たしていることは明らかとなっています。 その他に胃ＭＡＬＴリンパ腫、胃癌、委縮性胃炎、過形成性ポリープ、 鉄欠乏性貧血、慢性蕁麻疹などの原因と考えられています。

ピロリ菌と胃癌の発生に関して、１９９４年にWHOが、「ヘリコバクター・ ピロリは、確実な発癌物質（definite carcinogen）である。」と認定しています。 ピロリ菌感染者では、ピロリ菌（−）の群に比べ、約６倍のの発生リスクと なるという報告もあります。 また最近では、今まで胃癌の発生母地の一つと考えられていた萎縮性胃炎が、 ピロリ菌感染と大きく関与している事実が明らかになりました。 2008年に、内視鏡切除術を受けたピロリ菌（＋）の早期胃癌患者を除菌群と 非除菌群に分けて３年後の再発を調べたら、非除菌群は３倍の発生率でした。 そこでヘリコバクター・ピロリガイドラインでは“ヘリコバクター・ピロリ 感染症”を除菌適応疾患とすることに決定した。

除菌療法は、胃酸分泌抑制薬（プロトンポンプ・インヒビター）に加えて 抗生物質の２剤（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の３剤を同時に １日２回７日間経口投与する方法です。除菌率は約80％です。 除菌がうまくいきますと、胃・十二指腸潰瘍の再発を抑えることが出来ます。

当院では尿素呼気試験、便中ヘリコバクター・ピロリ抗原測定を行っております。 両検査ともに感度が高く、侵襲が少ない検査です。